Prevenção de Lesão por Pressão: Protocolo Completo 2025
A lesão por pressão (escara) é uma das complicações mais graves em idosos acamados. Ela causa dor, infecção, mau cheiro, internações e, em casos graves, podem levar à morte. A boa notícia é que a maioria das lesões por pressão pode ser prevenida com cuidados simples e consistentes.
O que são escaras
Escaras são feridas que surgem quando uma parte do corpo fica muito tempo sob pressão, impedindo a circulação do sangue.
Elas aparecem principalmente em:
- costas
- quadris
- calcanhares
- ombros
- cotovelos
- tornozelos
- orelhas (em pacientes com oxigênio)
Quem tem mais risco
O risco é maior em pacientes que:
- ficam acamados por longos períodos
- têm mobilidade reduzida
- estão desnutridos
- têm diabetes
- têm pele muito seca ou muito úmida
- são muito idosos ou muito magros
- usam fraldas
Protocolo de prevenção: 5 pilares
1. Mudança de decúbito (posição)
Vire o idoso a cada 2 horas. Use um cronograma fixo: direita → costas → esquerda → costas. Registre cada mudança.
2. Colchão adequado
Use colchão piramidal (caixa de ovo) ou colchão pneumático com alternância de pressão. Eles distribuem o peso e reduzem a pressão nos pontos de risco.
3. Cuidados com a pele
Mantenha a pele limpa e seca. Aplique creme hidratante diariamente. Use creme barreira nas áreas de contato com a fralda.
4. Nutrição e hidratação
A pele só cicatriza se o corpo estiver bem nutrido. Garanta ingestão suficiente de proteínas, vitaminas e água.
5. Inspeção diária da pele
Examine a pele do paciente todos os dias, especialmente nas regiões de risco. Procure vermelhidão, manchas ou áreas mais quentes.
Classificação das lesões por pressão
Estágio 1 — Pele íntegra com vermelhidão
A pele está vermelha mas não aberta. Ainda dá para reverter com cuidados imediatos.
Estágio 2 — Perda parcial da pele
Bolha ou ferida superficial. Precisa de curativo e acompanhamento.
Estágio 3 — Perda total da pele
Ferida profunda com tecido gorduroso visível. Requer tratamento especializado.
Estágio 4 — Lesão profunda
Ferida que atinge músculo ou osso. Risco de vida. Internação pode ser necessária.
O que fazer ao encontrar uma lesão
- Não pressione a área afetada
- Limpe com soro fisiológico
- Cubra com curativo adequado
- Aumente a frequência de mudança de posição
- Comunique ao médico ou enfermeiro imediatamente
Nunca tente tratar uma lesão aberta sem orientação profissional.
Conclusão
Lesão por pressão não é inevitável. Com um protocolo consistente de prevenção, é possível proteger a pele do paciente e evitar complicações graves. A prevenção é muito mais fácil do que o tratamento.
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